Les 3 actions de Kaiser Permanente pour réduire les erreurs médicamenteuses

Emilie LEBEE/ juin 15, 2017/ Inspirations/ 0 comments

La rubrique « Inspirations » présente des innovations organisationnelles sélectionnées dans les systèmes de santé étrangers et susceptibles d’inspirer les acteurs du système de santé français. Kaiser Permanente est un exemple de groupe de santé américain particulièrement inspirant de par son exemplaire intégration des parcours de soins et sa politique active d’innovation. Le projet MedRite, qui a permis la sécurisation de l’administration des médicaments au sein des 38 hôpitaux du groupe, en témoigne.

Kaiser Permanente ou KP est un système de santé intégré à but non-lucratif, fondé à Oakland, en Californie, en 1945. Il regroupe une assurance maladie, 38 hôpitaux et 673 cabinets médicaux. KP mène une politique d’innovation ambitieuse, qui sont ensuite diffusées au sein du large réseau de professionnels (21 275 médecins, 54 072 infirmiers, 201 776 personnels non médicaux).

La réduction des erreurs médicamenteuses a été identifiée comme une action prioritaire par Kaiser Permanente en 2007. Appelé MedRite, une innovation améliorant la sécurité de l’administration des médicaments a été développée par la cellule interne dédiée à l’innovation du groupe en associant plus de 75 infirmiers issus des différents hôpitaux du groupe.

Le constat de départ était simple : le processus d’administration des médicaments au sein des services de soins était confus, chaotique et les infirmiers étaient constamment interrompus pendant cette tâche (jusqu’à 17 fois pour un seul patient).

MedRite innove via trois actions simples et ingénieuses :

1/ Une description étape par étape de l’administration des médicaments par un infirmier, pour que les professionnels sachent exactement quoi faire :

2/ Le port d’un accessoire indiquant que l’infirmier est en cours d’administration d’un médicament et ne doit pas être interrompu, sauf urgence vitale. Kaiser Permanente a fait le choix du port d’un bandeau fluo réfléchissant.

3/ La sanctuarisation d’une zone au sein du poste de soins, dans laquelle l’infirmier qui prépare une administration ne doit pas être dérangé. Cet espace, autour de l’armoire à pharmacie ou du PC de soins par exemple, est délimité à l’aide d’un marquage au sol à l’aide de scotch ou par une couleur différente pour les hôpitaux construits depuis 2008.

L’efficience économique du projet avait déjà atteint plus d’un million de dollars de dépenses évitées deux ans après son lancement. Au-delà des économies directes, les employés de Kaiser Permanente témoignent d’une grande satisfaction pour cette innovation, qui améliore notablement leur tranquillité d’esprit et leur qualité de vie au travail.

Le développement et la diffusion de ce projet a coûté environ 470 000 dollars à Kaiser Permanente, et a été déployé dans 75% de ses hôpitaux en l’espace de 6 mois.

Trois kits de communication ont été élaborés : un pour la direction des hôpitaux, explicitant le cadre stratégique de la démarche, un pour les équipes d’encadrement et un pour le personnel. Tous sont disponibles en téléchargement gratuit sur le site de Kaiser Permamente dédié à l’innovation : http://kpinnovation.org/kpmedrite.html

Pour aller plus loin:

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